肉芽肿性乳腺炎检查

肉芽肿性小叶性乳腺炎一种以乳腺小叶为中心的非干酪样坏死、以肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病。该病堪称“炎魔”——初起多见乳房疼痛和肿块,后脓肿形成、破溃,逐渐形成瘘管和窦道,病情复杂、缠绵、易反复,临床易于失治误治,对女性身心健康影响较大。

它1972年才由Kessler首次报道出来,直至1986年,我国国内还只有8个病例报告。因为肉芽肿在疾病史的长河中发现的晚,在全国范围内并没有形成一个明确的诊断及治疗标准,使得疾病治疗技术陷入了发展困境。

国内有乳腺科专家在临床诊断上总结,“病史三个三,肿块发周边,先痛后红肿,腿上长红斑”,也就是说,病人一般30来岁,孩子最大两三岁,病程一般2-3月。

不过,在临床上“肉芽肿”很容易被误诊为乳腺增生症,乳腺结核,乳管扩张症/乳管周围炎,或者是乳腺癌,尤其是有些无疼痛、不红肿的病例,有的医疗机构对其误诊率可达100%,这很难怪医生,因为“肉芽肿”早期哪怕是乳腺B超、钼靶X线等检查手段,都没有特异性表现。对于肉芽肿性乳腺炎,病理诊断是金标准。

肉芽肿乳腺炎是一种非感染性病症,由于病例穿刺要将患处打开,因此极易出现感染现象,由此产生的破溃流脓现象如果没有得到有效治疗将久治无效。史教授不建议患者进行此项检查。影像检查方面,乳腺超声是首选的影像学检查方法。乳腺钼靶因为需要挤压乳房,对于有明显炎症表现者需要谨慎选用。

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